人体运动系统解剖学知识结构

一、 骨学基础

1.1 骨的组成

1.1.1 中轴骨

• 颅骨 (29块)
• 躯干骨 (51块)

  1.1.2 附肢骨

• 上肢骨 (64块)
• 下肢骨 (62块)

  1.1.3 全身骨总数

• 206块

1.2 骨的分类 (按形态)

1.2.1 长骨

• 特点：长 > 宽
• 举例：肱骨、股骨、桡骨、尺骨

  1.2.2 短骨

• 特点：近似立方体
• 举例：腕骨、跗骨

  1.2.3 扁骨

• 特点：宽、扁、薄
• 举例：肋骨、骨盆、胸骨、肩胛骨

  1.2.4 不规则骨

• 特点：形态不规则
• 举例：椎骨、骶骨、部分颅骨

  1.2.5 籽骨

• 特点：圆形扁平，位于肌腱内
• 举例：髌骨

1.3 骨的构造

1.3.1 骨质

• 骨密质：配布于骨表面、长骨干
• 骨松质：由骨小梁构成，配布于骨内部、长骨两端

  1.3.2 骨膜

• 骨外膜：包被骨表面
• 骨内膜：衬于髓腔、骨松质网眼内
• 功能：富含血管神经，营养、生长、修复骨

  1.3.3 骨髓

• 红骨髓：有造血功能
• 黄骨髓：沉积脂肪，无造血活力
• 充填部位：骨松质网眼间隙、骨髓腔

1.4 化学成分与物理性质

1.4.1 有机质

• 骨胶原纤维，具弹性韧性

  1.4.2 无机质

• 钙盐，具硬度

  1.4.3 不同人群特点

• 幼儿：有机质50%、无机质50%，柔软易变形
• 成年人：有机质30%-40%、无机质60%-70%
• 老年人：有机质减少、无机质增加，脆性大易骨折

1.5 骨的功能

• 保护：保护脑等重要器官
• 支持：支撑身体重量
• 运动：肌肉附着实现运动
• 矿物质储存：维持电解质平衡
• 酸碱平衡：调节体内酸碱环境
• 造血：红骨髓造血
• 脂肪储存：黄骨髓储存脂肪
• 神经血管通道：供神经血管通过

二、 骨连结

2.1 定义及分类

2.1.1 直接连结

• 纤维连结：韧带连结、缝
• 软骨连结：椎间盘
• 骨性结合：骶骨、髋骨

  2.1.2 间接连结

• 滑膜关节

2.2 关节基本结构

• 关节面：关节头（凸）、关节窝（凹）
• 关节囊
  • 纤维层
  • 滑膜层
• 关节腔：密闭、负压、内有少量滑液

2.3 关节辅助结构

• 韧带：囊内韧带、囊外韧带
• 关节盘
• 关节唇
• 滑膜襞
• 滑膜囊

2.4 关节运动

2.4.1 基础运动

• 屈、伸、收、展、移动、环转

  2.4.2 旋转运动

• 旋内、旋外
• 旋前、旋后
• 足内翻、足外翻

  2.4.3 特殊运动

• 跖屈、背屈

三、 躯干骨及其连结

3.1 躯干骨组成

3.1.1 椎骨 (26块)

• 颈椎 (7块)
• 胸椎 (12块)
• 腰椎 (5块)
• 骶骨 (1块)
• 尾骨 (1块)

  3.1.2 肋骨 (12对)

• 真肋
• 假肋
• 浮肋

  3.1.3 胸骨 (1块)

• 胸骨柄* 胸骨体
• 剑突

3.2 椎骨

3.2.1 一般形态

• 一体：椎体
• 一弓：椎弓
  • 椎弓根
  • 椎弓板
• 一孔：椎孔（构成椎管）
• 七个突起
  • 棘突（1个）
  • 横突（2个）
  • 上关节突（2个）
  • 下关节突（2个）

3.2.2 各部椎骨特征

• 颈椎
  • 寰椎（C1）：无椎体、无棘突、无关节突
  • 枢椎（C2）：有齿突
  • 隆椎（C7）：棘突较长
  • C2-6：棘突末端分叉、有横突孔（椎血管通过）
• 胸椎：有肋凹、横突肋凹，棘突长斜向后下
• 腰椎：椎体大呈肾形，棘突板状水平向后
• 骶骨：C型，男女形态有差异
• 尾骨：已退化

3.3 肋骨与胸骨

3.3.1 肋骨

• 基本结构：肋头、肋颈、肋体
• 肋体：扁，有肋沟、肋结节、肋角
• 第一肋：上下扁宽，有斜角肌结节、锁骨下静脉沟、锁骨下动脉沟

3.3.2 胸骨角

• 柄与体交界处隆起，平对第2肋，计数肋的骨性标志

3.4 躯干骨连结

3.4.1 椎骨连结

• 椎体间连结
  • 椎间盘：纤维环（外周）、髓核（中央）
  • 前纵韧带
  • 后纵韧带
• 椎弓间连结
  • 黄韧带（椎弓间韧带）
  • 棘间韧带
  • 棘上韧带
  • 横突间韧带
  • 关节突关节

3.4.2 脊柱

• 构成：24块椎骨+骶骨+尾骨
• 整体观
  • 前面观
  • 后面观
  • 侧面观（4个生理弯曲）
  • 颈曲（凸向前）
  • 腰曲（凸向前）
  • 胸曲（凸向后）
  • 骶曲（凸向后）
• 运动：前屈、后伸、侧屈、旋转、环转

3.4.3 肋骨连结

• 后端连结：肋头关节、肋横突关节（联合关节）
• 前端连结
  • 第1肋：直接连胸骨
  • 第2-7肋：形成胸肋关节
  • 第8-10肋：形成肋弓
  • 第11-12肋：浮肋

3.4.4 胸廓

• 构成：12块胸椎+12对肋+胸骨
• 呼吸运动
  • 吸气：胸廓升高、前后径变大，膈顶下降
  • 呼气：胸廓降低、前后径变小，膈顶上升

四、 上肢骨及其连结

4.1 上肢骨组成 (64块)

4.1.1 上肢带骨

• 锁骨
• 肩胛骨

4.1.2 自由上肢骨

• 肱骨
• 尺骨
• 桡骨
• 手骨
  • 腕骨 (8块)
  • 掌骨 (5块)
  • 指骨 (14块)

4.2 各骨形态

4.2.1 锁骨

• 内侧端：胸骨头（钝圆）
• 外侧端：肩峰端（扁平）
• 形态特点：内侧2/3突向前、外侧1/3突向后，上面光滑、下面粗涩

4.2.2 肩胛骨

• 三突、三窝、三缘、三角
  • 三突：肩峰、喙突、肩胛冈
  • 三窝：冈上窝、冈下窝、肩胛下窝
  • 三缘：上缘、内侧缘、外侧缘
  • 三角：上角、下角、外侧角

4.2.3 肱骨

• 上端：肱骨头、解剖颈、* 体：三角肌粗隆、桡神经沟
• 下端：内上髁、外上髁、肱骨小头、肱骨滑车等

4.2.4 尺骨

• 上端：鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹
• 体：尺骨粗隆、骨间缘
• 下端：尺骨头、尺骨茎突

4.2.5 桡骨

• 上端：桡骨头、桡骨颈、环状关节面、桡骨粗隆
• 体：骨间缘
• 下端：尺切迹、腕关节面、茎突

4.3 上肢骨连结

4.3.1 上肢带骨连结

• 胸锁关节
  • 构成：锁骨胸骨头+胸骨锁切迹+第1肋软骨
  • 结构特点：关节囊内有关节盘
  • 运动：前后（20°-30°）、上下（60°）运动
• 肩锁关节：锁骨肩峰端+肩胛骨肩峰，运动小
• 喙肩弓：喙突+肩峰+喙肩韧带，防止肩关节向上脱位

4.3.2 自由上肢骨连结

• 肩关节
  • 构成：肱骨头+关节盂
  • 结构特点：最灵活，关节囊松弛，下方薄弱等
  • 运动：屈、伸、收、展、旋转、环转
• 肘关节（复关节）
  • 组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节
  • 结构特点：关节囊松弛，有尺桡侧副韧带等
  • 运动：屈、伸、旋前、旋后
• 前臂骨连结：桡尺近侧关节、前臂骨间膜、桡尺远侧关节
• 手关节
  • 桡腕关节：可屈、伸、收、展、环转
  • 其他：腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节等

五、 颅骨

5.1 组成 (23块+听小骨3块)

5.1.1 脑颅 (8块)

• 单块：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
• 成对：顶骨（2块）、颞骨（2块）

5.1.2 面颅 (15块)

• 成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
• 单块：犁骨、下颌骨、舌骨

5.1.3 听小骨 (3块)

5.2 整体观

5.2.1 顶面观

• 冠状缝、矢状缝、人字缝

5.2.2 侧面观

• 主要结构：额骨、顶骨、枕骨、颞骨等
• 翼点：额、顶、颞、蝶四骨交界，骨壁薄弱

5.2.3 前面观

5.2.4 颅底外面观

• 切牙孔、腭大孔、鼻后孔等

5.2.5 颅底内面观

• 鸡冠、筛孔、垂体窝等

5.3 新生儿颅骨特征

• 前囟、后囟

5.4 骨性标志

• 眉弓、颧弓、枕外隆凸、乳突、下颌角、舌骨

5.5 颞下颌关节

• 构成：下颌头+下颌窝+关节结节
• 结构特点：关节囊松弛，外侧有外侧韧带，有关节盘
• 运动：张口、闭口、前进、后退、侧方运动

六、 下肢骨及其连结

6.1 下肢骨组成

6.1.1 骨盆带骨

• 髋骨（2块），由髂骨、坐骨、耻骨融合而成

6.1.2 自由下肢骨

• 股骨（2块）
• 髌骨（2块）
• 胫骨（2块）
• 腓骨（2块）
• 足骨
  • 跗骨（14块）：距骨、跟骨、舟骨等
  • 跖骨（10块）
  • 趾骨（28块）

6.2 各骨形态

6.2.1 髋骨

• 髂骨翼、髋臼、坐骨结节、坐骨棘等

6.2.2 股骨

• 上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子等
• 体：臀肌粗隆、粗线
• 下端：内侧髁、外侧髁、髁间窝等

6.2.3 胫骨

• 内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆等

6.2.4 腓骨

• 腓骨头、腓骨颈、外踝

6.3 下肢骨连结

6.3.1 骨盆连结

• 耻骨联合
• 骶髂关节
• 骨盆韧带：骶结节韧带、骶棘韧带

6.3.2 髋关节

• 构成：股骨头+髋臼
• 结构特点：关节囊坚韧，有髋臼唇，运动幅度小于肩关节
• 运动：屈、伸、收、展、旋转、环转

6.3.3 膝关节

• 构成：股骨下端+胫骨上端+髌骨
• 结构特点：人体最大、最复杂关节，有关节囊、半月板、韧带（前/后交叉韧带、胫/腓侧副韧带）
• 运动：主要为屈、伸，半屈位时可轻度旋转

6.3.4 小腿骨连结

• 胫腓关节
• 小腿骨间膜
• 胫腓韧带联合

6.3.5 足关节

• 距小腿关节（踝关节）：可背屈、跖屈
• 跗骨间关节：参与足内翻、外翻
• 其他：跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节

6.3.6 足弓

• 构成：跗骨、跖骨及韧带、肌腱
• 功能：增加弹性，缓冲震荡，保护足底血管神经
• 分类：内侧纵弓、外侧纵弓、横弓

6.4 男女骨盆差异

• 骨盆入口：女性宽呈椭圆形，男性窄呈心形
• 骨盆出口：女性宽，男性窄
• 坐骨结节：女性短、间距大、外翻；男性长、尖锐、向内

七、 上下肢骨形态与功能差异

7.1 形态差异

• 上肢骨：轻巧、细小，关节灵活
• 下肢骨：粗壮、粗大，关节稳固

7.2 功能差异

• 上肢骨：侧重灵活运动，完成抓握、操作等精细动作
• 下肢骨：侧重支撑体重、行走、跳跃等负重运动